醫(yī)師 第三百四十五章 神經(jīng)心理學(xué)檢查

所謂的神經(jīng)心理學(xué)，既不是神經(jīng)生理學(xué)那樣，單純的講述正常腦本身的生理活動，也不像心理學(xué)那樣純粹是研究心理活動的科學(xué)，它的存在就是從神經(jīng)科學(xué)的角度來研究心理學(xué)的問題。全文字閱讀

未來，或者說現(xiàn)在在神經(jīng)外科疾病的診療中應(yīng)用神經(jīng)心理學(xué)，其實(shí)就是通過人們行為和心理上的變化，來判斷大腦哪一個(gè)部位發(fā)生了問題，從而協(xié)助們的診斷。

就好比癲癇，其實(shí)最早判斷患者癲癇病灶部位的手段就是神經(jīng)心理學(xué)，只不過后來隨著各種物理檢查手段，如CT，MRI，乃至于現(xiàn)在的視頻腦電圖以及皮層腦電圖等先進(jìn)技術(shù)的應(yīng)用，神經(jīng)心理學(xué)沉寂了一段時(shí)間，然后才慢慢又被們重視了起來。因?yàn)楹芏鄷r(shí)候物理檢查手段有它的局限性，并不一定能夠給出完全準(zhǔn)確的判斷。

“所以說，神經(jīng)心理學(xué)的重要性是毋庸置疑的，這也正是田老師特別重視這一點(diǎn)，設(shè)置專人的原因?！?p/> 對著焦急等待在門外的趙菲，聞訊趕來的宋晨陽耐心的解釋道。

“可是”

趙菲皺著眉頭說道：“當(dāng)時(shí)你不是也給小宇檢查過嗎？這田主任干嗎要再檢查一次？難道這檢查的方法還有什么不同不成？”

猶豫了一下，宋晨陽搖頭道：“本質(zhì)上的方法應(yīng)該沒有什么不同，不過對神經(jīng)心理學(xué)的認(rèn)識田老師可是比我要強(qiáng)太多了，所以如果說他有其他的想法也沒有什么奇怪的?！?p/> “你不是專門的神經(jīng)心理學(xué)博士嗎？怎么他還比你厲害？”

趙菲眨了眨眼睛，很是有些納悶兒的問道。

“呃”

先是有些尷尬的張了張嘴，宋晨陽隨即馬上就放松了下來，坦然笑道：“是啊，我的專業(yè)就是神經(jīng)心理學(xué)，不過這水平比起田老師來說還是差遠(yuǎn)了，所以說現(xiàn)在還在努力學(xué)習(xí)的階段呢。”

當(dāng)初剛剛回國的時(shí)候，宋晨陽接到田路的邀請，可是抱著大展拳腳的心態(tài)來到了京都。加入了附二院神經(jīng)外科，但是只是過了短短的兩個(gè)月，他那種大展拳腳的心思就迅速的轉(zhuǎn)變成努力學(xué)習(xí)了！

無論是理論知識的掌握還是在實(shí)踐中的應(yīng)用，田路都表現(xiàn)出了無與倫比的實(shí)力！

宋晨陽甚至特意拿田路和自己在美國的導(dǎo)師對比過，然后很震動的發(fā)現(xiàn)。即便是自己的導(dǎo)師和田路比起來?？峙乱彩沁h(yuǎn)遠(yuǎn)不如的！

隨著在神經(jīng)外科，在癲癇治療小組的時(shí)間越來越長，和田路的接觸越來越多，宋晨陽也就慢慢淡了其他的心思。把所有的精力和時(shí)間都放在了跟著田路學(xué)習(xí)上面。對于一位專業(yè)人士而言，還有什么比學(xué)習(xí)更多的專業(yè)知識更加具有吸引力么？

所以回答起趙菲的問題來，宋晨陽可是坦然的很。

這些日子在神經(jīng)外科陪兒子，趙菲已經(jīng)聽到了不少類似的論調(diào)，所以倒也不很意外。只不過對于門內(nèi)那個(gè)年輕的主任又增加了一份信心，焦急的心情瞬間也緩解了不少。

時(shí)間慢慢的流逝而去

不知道過了多久，天色都已經(jīng)漸漸擦黑的時(shí)候，房門吱呀一聲從里面打開了。

正坐在椅子上閉目養(yǎng)神的趙菲心中一喜，立刻抬頭望去，只見一個(gè)相貌頗為俏麗的小護(hù)士推著一臉疲憊的兒子走了出來。連忙心疼的迎上去，趙菲柔聲的問道：“小宇，累不累？辛苦不辛苦？”

時(shí)間已經(jīng)是將近七點(diǎn)了，從劉宇進(jìn)去到現(xiàn)在。已經(jīng)足足五個(gè)小時(shí)了！

趙菲此刻可是心疼極了！

劉宇還沒說什么，一旁的李念倒是先開口了，溫和的笑道：“檢查的時(shí)間比較長，小宇恐怕是有些累了，趙女士。我們兩個(gè)還是先送他回房間吧?！?p/> 本來是想留下問問田路檢查的具體結(jié)果是什么，不過看到劉宇滿臉難以掩飾的疲憊，還有那有些蒼白的臉色，趙菲卻是再也忍不住了。連忙和李念一起把兒子送回了病房中。把劉宇扶上床之后，趙菲又要忙活著給他擦身子、準(zhǔn)備晚餐。一時(shí)間忙碌的把詢問田路的事情也給忘了。

趙菲忘了，宋晨陽可是沒忘。

“田老師，我前面給劉宇做的檢查有哪些地方不對嗎？”

看到田路也有些疲累的走出來，宋晨陽連忙迎上去，很是恭敬的問道。

“這倒是沒有！”

田路搖了搖頭，啞聲笑道：“你做的很好，只不過是有些地方還不夠完善，所以我需要做進(jìn)一步的確定而已?！?p/> “不夠完善？哪些地方不夠完善？”

聽得眼前一亮，宋晨陽連忙迫不及待的追問道。

先是一愣，隨即猛地一拍自己的腦門兒，田路失笑道：“哎呀，這可是我的失誤了！呵呵，前段時(shí)間我在神經(jīng)心理學(xué)上又有了一些心得，只不過因?yàn)樽C據(jù)還不是很充足，所以沒有及時(shí)的轉(zhuǎn)達(dá)你們。嗯，這樣吧，今天實(shí)在是有些累了，如果你有興趣的話，改日咱們坐在一起好好聊聊，怎么樣？”

輕描淡寫間，田路就把剛剛從系統(tǒng)中借用的“知識點(diǎn)”用“心得”給敷衍了過去。

宋晨陽自然不疑有他，大喜之下連連點(diǎn)頭道：“謝謝主任，我這邊只要沒有患者肯定是都有空的，您隨時(shí)給我打電話都行！”

現(xiàn)在科里的們，甚至護(hù)士們都明白了一件事情，如果田路告訴你需要好好聊聊，交換一下心得的話，那么恭喜你，莫大的好處已經(jīng)在向你招手了！或許就是這不經(jīng)意間的一點(diǎn)兒“心得”，就能讓你在工作中碰到的困惑迎刃而解，更有甚至，一個(gè)雖然可能不大，但是卻相當(dāng)有使用價(jià)值的臨床課題就清清楚楚的展現(xiàn)在了你的面前！

每個(gè)人都知道，自己科里的這位主任對那些“小”課題是不會感興趣的，而這些東西對于普通的或護(hù)士們而言卻是具有相當(dāng)?shù)膬r(jià)值！

但是，限于個(gè)人的實(shí)力和眼光，神經(jīng)外科里面卻沒有一個(gè)人注意到，田路或明或暗給大家提示出來的這些課題，或者是緊緊貼著臨床的需要，或者是配合著臨床工作未來不久以后的發(fā)展，而且更為讓人驚嘆的是，這些課題的難易程度恰恰正適合現(xiàn)在大家所處的層次，不會讓大家覺得容易，也不會讓你一看就失去進(jìn)行下去的信心！

這種程度的拿捏，可不僅僅是擁有未來的系統(tǒng)就可以做到的，為了神經(jīng)外科的發(fā)展，田路平時(shí)花的心思可遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是他人眼中所看到的那些而已

一下午的檢查，可把劉宇這個(gè)小孩子給累壞了。

同樣辛苦的，還有田路。

未來的神經(jīng)心理學(xué)體系遠(yuǎn)比現(xiàn)在要復(fù)雜的多，當(dāng)然檢查的項(xiàng)目也就要細(xì)致的多，尤其是劉宇現(xiàn)在的情況比較復(fù)雜，物理檢查手段不能明確所有病灶的位置，那么神經(jīng)心理學(xué)方面的檢查就更是要面面俱到，細(xì)微入至了。

不過這些東西，田路是不會，也不可能全部教給宋晨陽的。

如果要是認(rèn)真說起來的話，未來的神經(jīng)心理學(xué)和現(xiàn)代的神經(jīng)心理學(xué)所包含的范疇已經(jīng)是天差地別了，尤其是未來們對于人類大腦以及整個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)的認(rèn)識已經(jīng)到了一個(gè)非常驚人的程度，這體現(xiàn)在神經(jīng)心理學(xué)體系上面，就使得這門學(xué)科在臨床上的重要性甚至超過了某些物理和化學(xué)的檢查手段！

在未來，人類神經(jīng)系統(tǒng)中的病變都可以通過神經(jīng)心理學(xué)的檢查一一展現(xiàn)出來！

簡單地說，人的大腦雖然極為復(fù)雜，而且擁有著人類在未來也沒有發(fā)現(xiàn)的結(jié)構(gòu)和功能，但是從本質(zhì)上講，每一個(gè)部分都有著自己獨(dú)特的作用。比如說，某些大腦皮層的部分負(fù)責(zé)接受、加工和存儲信息，而某些部分則規(guī)劃、調(diào)節(jié)和控制人類復(fù)雜的心理活動。甚至具體到這些部分的小塊區(qū)域，也可以詳細(xì)的進(jìn)一步劃分，比如有些部分負(fù)責(zé)聽覺，有些部分負(fù)責(zé)視覺，有些部分負(fù)責(zé)軀體感覺等。

而一旦這些部分出了問題，有了病變，那么在人類的外在中就會表現(xiàn)出來。

當(dāng)然，這種外在的表現(xiàn)可能是非常清晰易見的，就好比有些腦部腫瘤可以導(dǎo)致雙眼視力下降，或者導(dǎo)致反射性嘔吐、突然暈厥等，但是也有些外在表現(xiàn)是隱藏著的，不能被人直接發(fā)現(xiàn)的。

這些隱藏著的外在表現(xiàn)，就必須通過極為細(xì)致而嚴(yán)格的神經(jīng)心理學(xué)檢查手段來發(fā)現(xiàn)！

而這些設(shè)計(jì)的極為精巧的神經(jīng)心理學(xué)檢查手段，必須建立在對人類大腦極為了解的基礎(chǔ)上，也就是說，只有你真正明白這一部分腦組織對人體的作用之后，你才能針對性的設(shè)計(jì)出相應(yīng)的神經(jīng)心理學(xué)檢查手段！

有因才有果，正是因?yàn)檫@一點(diǎn)，田路不可能把所有的內(nèi)容都一股腦的教給宋晨陽，而只是挑出一些與劉宇有關(guān)的，或者可以從一些現(xiàn)有的知識中推斷出的內(nèi)容給他。

至于能領(lǐng)會多少，就只能靠他自己的本事了。

不過不管怎么說，忙碌了一個(gè)下午之后田路已經(jīng)是非常疲憊了，把剩下的工作交給今天值班的刁全，田路就直接回家了。

昨天晚上才剛剛回國，家里可還有一大攤子事兒呢