全能閑人 第七百三十章【從精神到物質(zhì)】

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拉板車的？這就有些靠譜了。

回想起周易之前的診斷，醫(yī)生和護(hù)士們一陣面面相覷，難道這姓周的還真有幾下子，否則他怎么就判斷出這位病人年輕時(shí)出過大力，傷了頸椎呢？拉板車這種活計(jì)，還真是容易出現(xiàn)頸椎問題。

華主任又是一皺眉，頸椎病引起放射性胸口陣痛，這其實(shí)是很常見的病例，可自己偏偏沒有想到。想來無(wú)非就是‘知見障”聽了這病人的口述，有很多癥狀符合風(fēng)胸二尖瓣狹窄的病癥，而且從片子上來看，二尖瓣附近也有明顯增厚，所以就直接做出了診斷。這就是專家的毛病，往往都是在某個(gè)領(lǐng)域研究了幾十年甚至是一輩子，遇到問題首先就從自己熟悉的領(lǐng)域出發(fā)；若是換了他是腰頸科的專家，那就未必會(huì)忽略這個(gè)可能了。

不過華主任并沒有絲毫慌亂，醫(yī)學(xué)影像是不會(huì)騙人的，周易不過是為看人看看氣色、診診脈就得出結(jié)論，這根本就是兒戲，就算猜中了病人年輕時(shí)曾經(jīng)出過大力、拉過板車，那又能說明什么？

“周醫(yī)生，可我。”，病人有些不解地?fù)崦弊拥溃骸拔夷贻p時(shí)出過大力是沒錯(cuò)，可我為啥脖子不疼，反倒是胸口痛呢？”

“這就是心理原因了，估計(jì)你的家族中，有人得過心臟病是不是？”

周易這會(huì)兒變得很和氣、很有耐心，與之前那個(gè)狗慫樣子簡(jiǎn)直不可同日而語(yǔ)：“所以你最怕的就是心臟出現(xiàn)問題，結(jié)果胸口痛就被你無(wú)限放大，別的地方即使有不適，你也感覺不到了。你還別不信，這種對(duì)自我的心理暗示，往往會(huì)讓病人產(chǎn)生錯(cuò)誤判斷。”

這番話很多醫(yī)生聽了，都是微微點(diǎn)頭；周易說得不無(wú)道理。可是他只憑搭下脈就說出這套理論來1還是有點(diǎn)江湖游醫(yī)的感覺、不夠科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，要僅憑這樣就推翻華主任的診斷，那是開玩笑了。。

“周醫(yī)生，我拍過片子的，之前那位老專家也是從片子判斷出我是心臟什么，二尖瓣狹窄。您都不用看片子的麾？”

看這名病人喜笑顏開的樣子，顯然他更年望自己是頸椎出了問題而不是可怕的心臟病，不過越是期待，就越怕周易診斷錯(cuò)誤，畢竟剛才那位可是專家，白發(fā)蒼蒼的老醫(yī)生怎么看都比周易這小年輕更靠得住呢。

“不錯(cuò)，小周醫(yī)生，片子就在這里，你可以隨便看。”

華主任點(diǎn)點(diǎn)頭，讓助手拿出一套心臟彩超的影像圖來，送到周易面前：“不知道你如何解釋？”

自從天雷神傷之后，雖然經(jīng)過嚴(yán)老貨妙手治療，勉強(qiáng)恢復(fù)了失去的五覺，可周易的精神力卻極度不穩(wěn)定，忽而冷眼對(duì)人，忽而又愛管些閑事，比如對(duì)這個(gè)境況并不富裕的病人，就表現(xiàn)的特別有耐心、親熱，這種精神的極度不穩(wěn)定，使得系統(tǒng)與他暫時(shí)失去了感應(yīng)，已經(jīng)不能隨便調(diào)動(dòng)西醫(yī)技能來為病人做影像檢查，例如拍個(gè)B超、比、核磁共振、血管造影什么的。

不過失去了這些能力，并不表示‘九級(jí)氣脈手’‘針灸術(shù)’等被動(dòng)中醫(yī)手段也會(huì)失去，類似的還有廚藝、武術(shù)、棋藝、畫藝等已經(jīng)勘破高級(jí)境界，或者入道、或者進(jìn)入混元的技能或者副職業(yè)，這些不過是系統(tǒng)給予了一個(gè)引子，而后卻都是經(jīng)過自己辛苦修煉，功夫在身上，任憑什么樣的變化，也是剝奪不去的。

至于看影像圖，那是一個(gè)醫(yī)學(xué)類研究生的基本功了，周易自然不會(huì)陌生。接過影像圖來看了看，微微一笑道：“盡信書不如無(wú)書，過于依賴醫(yī)學(xué)影像，那還要醫(yī)生做什么？這份彩超報(bào)告給出的不過是一個(gè)結(jié)果，從結(jié)果上來看，病人二尖瓣閉合不嚴(yán)，有肥厚增大的可能，顯示出的陰影部分預(yù)示著可能是鈣化，必須要立即施行球囊擴(kuò)充術(shù)和換瓣手術(shù)對(duì)不對(duì)？”

“對(duì)對(duì)對(duì)，這位老專家也是這樣說的，可是”病人露出為難的表情。

“可是球囊擴(kuò)充術(shù)不過是暫時(shí)應(yīng)急的方法，就算手術(shù)成功了，也不過是讓你舒服個(gè)三五年，過后還要施行換瓣術(shù)，這就要折騰你最少再次；如果一開始就選擇換瓣，手術(shù)費(fèi)和進(jìn)口金屬瓣的價(jià)格還是很昂貴的，一套下來算上住院費(fèi)，沒有個(gè)七八萬(wàn)元怕是不行，就算你有醫(yī)保，也是很大的一筆開銷，而且換瓣后還要長(zhǎng)期服用抗凝劑，經(jīng)常要到醫(yī)院檢查血凝度，隨時(shí)調(diào)整用藥量，煩都能煩死如果你住在農(nóng)村，那就更麻煩了，每過幾個(gè)月就要進(jìn)城檢查一次，長(zhǎng)期算下來費(fèi)用驚人。”

周易每句話都說在了病人心里，讓他連連點(diǎn)頭：“就是啊，就是啊，俺就是農(nóng)村的，所以才猶豫來著，結(jié)果周醫(yī)生你就來了，然后就”然后你們醫(yī)生就吵起來了，不過這位病人很厚道，沒好意思說下去。

“我也是不愿看著有人白白遭受手術(shù)痛苦，還要浪費(fèi)錢。”

周易指了指彩超圖道：“彩超圖顯示的不過是一個(gè)結(jié)果，卻無(wú)法準(zhǔn)確粹斷致病原因，事實(shí)上很多原因都會(huì)造成類似的圖像顯示，難道說我們都一率認(rèn)為，這些病人都需要做手術(shù)麾？”

這個(gè)反問的對(duì)象是眼前這位病人，同時(shí)也是華主任等，華文峰在冷笑：“難道你用半分鐘時(shí)間為病人診脈得出的結(jié)果就是最正確的？那依你看來，病人頸椎出了問題，又為什么會(huì)在彩超上顯示出二尖瓣肥大呢？”

周易笑著看了他一眼，卻沒直接回答，而是沖小黃護(hù)士招了招手：“小黃護(hù)士，你過來一下。”

“干啥？”

小黃十分警惕地望著周易，她大小也是個(gè)美女、心腦血管科的一枝花，對(duì)年輕男同事的警惕是與生俱來的；在她這個(gè)小丫頭眼中，周易是挺特別的，又壞又冷又酷，第一天上班就敢同時(shí)給胡老師和華主任下眼藥，可‘男人不壞、女人不愛，這個(gè)定式在職場(chǎng)上卻是行不通的。她再傻也知道周易如今就是眾矢之的，還是離他越遠(yuǎn)越好。

不過這個(gè)男人酷酷的笑，輕輕對(duì)她勾動(dòng)小指的那一抹痞子風(fēng)情，還有等得上英俊的面孔，還是讓小黃一顆芳心迅速跳動(dòng)起來，估計(jì)每分鐘都要超過了一百四十下，粉面微微有些漲紅、白暫的額頭微微有些冒汗，她竟然鬼使神差地向周易走去，到了面前時(shí)才豁然驚喜，想要回頭卻覺眉心處一陣發(fā)酸，讓她不自覺的嬌吟了一聲，看得一些男性同事暗咽口水。

周易伸出一根手指，虛虛指在小黃護(hù)士雙眉之間道：“我這根手指沒有和黃護(hù)士的皮膚接觸，更沒有什么神奇的魔力，可十個(gè)人被指上，倒有九個(gè)會(huì)感覺眉心發(fā)酸，如果我不拿開手指，或者黃護(hù)士后退出一定距離，就會(huì)越來越酸，如果每天都這樣指上兩個(gè)小時(shí)，不用半個(gè)月，她就會(huì)得頭疼病，吃什么藥都治不好；再過上幾年，用醫(yī)學(xué)影像檢查，還會(huì)發(fā)現(xiàn)這個(gè)位置出現(xiàn)陰影，各位信不信呢？”

華主任臉色微變：“你是說心里暗示最終導(dǎo)致物質(zhì)病變的例子？”

“不錯(cuò)。”

周易放下手上的彩超圖片道：“病人曾有長(zhǎng)期拉板車的生活經(jīng)歷，這種經(jīng)歷久而久之，會(huì)被他以為正常，哪怕因此傷害了頸椎，也因?yàn)椴∏橛幸粋€(gè)長(zhǎng)期積累的過程，很難被發(fā)現(xiàn)。我們都知道，頸椎疾病會(huì)引起腦供血不足，頭暈頭疼，嚴(yán)重的還會(huì)產(chǎn)生放射性疼痛，蔓延至上半身的任何一個(gè)部位；因?yàn)椴∪思易逵行呐K病病史，當(dāng)放射性疼痛出現(xiàn)時(shí)，他的心理就會(huì)暗示為心臟類疾病，又因?yàn)榧彝キh(huán)境不好，沒有在第一時(shí)間到醫(yī)院檢查，這種暗示就像我的這根手指一樣，從精神層面轉(zhuǎn)化為物質(zhì)層面的改變。二尖瓣閉合不好、增厚，都是在這種暗示下逐漸演變來的；可惜醫(yī)學(xué)影像永遠(yuǎn)不能取代一名好醫(yī)生，影像圖看到了這個(gè)結(jié)果，難道我們就可以推論出他是心臟出了問題麾？。！”

“真會(huì)是這樣？”

看到華主任一時(shí)沒提出反駁，大家都有些狐疑起來。所謂‘疑病者必得重癥’精神層面的長(zhǎng)期暗示導(dǎo)致器質(zhì)病變，這是醫(yī)學(xué)界已經(jīng)有了定論的事實(shí)；上個(gè)世紀(jì)中葉諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)的獲得著麥克博士就經(jīng)過長(zhǎng)期、大量的實(shí)驗(yàn)證明了這一點(diǎn)，可這畢竟只停留在理論層面，醫(yī)生們?cè)谄饺兆龀鲈\斷時(shí)，更多的還是立足醫(yī)學(xué)影像，很少有人會(huì)去分析病人有沒有長(zhǎng)期心理暗示、疑病的情況存在。

可眼前這位年輕的周醫(yī)生，不過是第一天上班的新人，不過是為病人診脈半分鐘而已，就敢肯定病人屬于這種情況？就算是又如何呢，既然最終還是產(chǎn)生了器質(zhì)性病變，那華主任的診斷就不算錯(cuò)啊？這小子究竟要搞什么？

華主任半天沒說話，也是陷入疑惑中，想了想才問周易道：“小周醫(yī)生，就算你的分析沒有錯(cuò)，難道就可以推翻我的結(jié)論麾？醫(yī)生看到的終歸是結(jié)果，現(xiàn)在無(wú)論原因如何，結(jié)果都是器質(zhì)性病變，難道除了手術(shù)，你還有更好的治療方案？，([本文字由破曉