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明鄭之我是鄭克臧 168.藥局
“張敦武,休息一下吧?!碧锍〞压陋毜男耐扑])招呼著張啟忠。“這鬼地方,這鬼天氣,怎么比咱們東寧還熱呢。”
“是!”張啟忠應了一聲,同時招呼到?!芭H銕扇饲懊嫣教铰?,其他人找陰涼地休息一下。”等分派完了,張啟忠笑呵呵的將身邊的竹筒遞給田超?!疤锎笕耍趥蛇@些事讓我們下面人來就可以了,您堂堂一個正七品忠武校尉,過來湊合干什么?”
“正七品忠武校尉就不能身先士卒了?”田超笑呵呵的擺擺手?!八阕约毫糁?,我有?!闭f著他也掏出一個竹筒出來,未喝先關照道?!按蠹一锒悸牶昧?,這水都省著點喝,主上早就交代過,所謂水土不服就是因為喝了太多生水的緣故,如今咱們離開大營遠,開水一時補充不上,所以盡量省著點。”
一眾士兵轟然應諾著,但有多少人能忍住口渴不去大口品嘗甘洌的冷開水,這個還有待觀察,不過張啟忠卻聽得仔細,所以只是用水沾了沾口便塞緊了塞子放回了腰間。
“田大人,你是主上童子軍的老人了,你給說道說道,上面建這個海兵隊干什么?”張啟忠討好的請教著。“這陸上本來就是陸師的事情,咱們跟人家搶飯碗這算什么事嘛?!?p/>
“海兵就不能上陸了嗎?”出身丙辰期的田超正是張啟忠口中海兵隊的統領,不過他這個統領可不能跟麻英相比,甚至連陳一這等分統也比不得?!罢漳愕恼f辭,是不是日后水師還要讓陸師來替咱們守水寨呢?”
“不,不,卑職不是這個意思。”張啟忠神色慌張的擺擺手?!氨奥毦褪窍雴枂??????”
“我知道你不是這個意思,”田超輕笑起來?!澳阋簿褪遣幌肷详懜逄斀皇侄??!碧锍f得輕描淡寫,但張啟忠卻更緊張了,此時就聽田超繼續(xù)說到。“其實我也不想上陸,陸上不過你一刀我一槍的肉搏激烈點,哪有海上指揮炮船,萬炮齊發(fā)轟他娘的威風,可是上面有上面的打算,軍令不可違啊?!?p/>
張啟忠輕輕抹了把冷汗:“卑職就想問這道軍令有什么深意?!?p/>
“鳥個深意?!碧锍直傻恼f著?!案阆氲囊粯?,就是為了跟陸師搶功,為了證明咱們水師也有能力打陸戰(zhàn)而已,卻一腳把你我兄弟踢到了這里?!碧锍睦悟}還沒有說完,后隊上來了,一名從七品護軍校尉和兩名正八品修武副尉看到田超坐在路邊,急急靠了過來。“晦氣?!睆垎⒅也贿^從九品不敢接話,卻也知道這話是沖著本隊的監(jiān)督而來的。“張啟忠,你也休息夠了,帶上你的人先行一步。”張啟忠當即應聲而去,此時就聽田超沖著趕來的幾人說道?!白尯箨犣s快休息,爭取下午進崖州城??????”
瓊州已經處在風雨飄搖之際,但獨坐釣魚臺的鄭克臧卻在為解決新移民水土不服、疫病叢生的問題找到了太醫(yī)院。
中國古代的藥政管理最初始于周朝?!吨芏Y?天官冢宰》記載:“醫(yī)師掌醫(yī)之政令,聚毒藥以共(注:共通供)醫(yī)事。凡邦之有疾病者、瘡瘍者造焉,則使醫(yī)分而治之。歲終則稽其醫(yī)事,以制其食,十全為上,十失一次之,十失二次之,十失三次之,十失四為下”。這里所說的醫(yī)師,為眾醫(yī)之長,掌管國家醫(yī)藥衛(wèi)生的行政事務。府為掌藥物、器械人員;史掌文書和醫(yī)案;徒供役使并看護病人及制藥。
秦漢兩代承繼周代的體制設置太醫(yī)令和太醫(yī)丞掌握醫(yī)藥之政令,太醫(yī)丞之下還有藥丞、方丞各一人,其中藥丞主藥,方丞主藥方。此外還有本草待詔、醫(yī)待詔、典領方藥、中宮藥長,嘗藥太官等醫(yī)藥職官。
南北朝至隋唐時期開始在太醫(yī)署下設立專門的藥藏局,出現了專門的負責藥物收發(fā)、存儲管理的人員。其中,唐代藥藏局有郎二人,丞二人,郎掌和劑、醫(yī)藥之事、丞則貳之。而與之前朝代的太醫(yī)署不同,唐代的太醫(yī)署既是國家最高醫(yī)療機構,又是醫(yī)學教育機構,由行政管理、教學、醫(yī)療、藥工等四部分人員組成。專設“諸醫(yī)藥博士一人,助教一人,醫(yī)師二十人。醫(yī)博士掌以醫(yī)術教授諸生”。更讓人嘆為觀止的是唐朝醫(yī)藥管理機構及人員分工細化,職責明確,醫(yī)藥教育得到發(fā)展,醫(yī)藥人員均“考試登用,如國子(監(jiān))之法”。
時間推進至宋代,中央政府為了加強醫(yī)藥管理,改進了太醫(yī)局管理體制,專司設立了翰林醫(yī)官院,專管醫(yī)之政令和醫(yī)療事務,并有專管藥政的機構“御藥院”、“尚藥局”,其中御藥院保管國內外進獻的珍貴藥物,專為皇室貴族服務,而尚藥局是為最高的藥政機構,至于原來的太醫(yī)局則專管醫(yī)藥教育。
北宋施行王安石變法之后,推行新政,按“市易法”設立了國家的藥物貿易機構“官藥局”,后改為“太平惠民局”,這是中國歷史上最早的國家藥局,也使藥物管理納入國家法制管理的范圍,由國家控制藥物貿易,實行專營,制止商人投機,對制藥實行監(jiān)管。“官藥局”創(chuàng)辦后,率先頒布了藥物標準《太平惠民和劑局方》(簡稱“局方”),推行了成藥,降低了藥價,對人民的身體健康和疾病的救治、藥物的貿易發(fā)展等都產生了很大的作用。宋代還曾以法律形式規(guī)定了醫(yī)生的職業(yè)道德及醫(yī)療事故的責任,凡利用醫(yī)藥詐取財物者,以匪盜論處;庸醫(yī)誤傷致人死命者,以法繩之;主管官員不恤下屬病苦者,亦予懲處。
到了元代,蒙古人占統治地位的大元朝廷在設置御藥院、典藥局等管理機構為皇室貴族修制御用藥物及和劑的同時,還設置有面向民間的藥政機構,如“廣惠司”、“廣濟提舉司”、“大都惠民局”、“回回藥物院”等等。
到了明初,朱重八先是設置了醫(yī)學提舉司,洪武三年(1370年)后又在太醫(yī)院下設惠民藥局、生藥庫,局庫各有大使一人,副使一人。其職責為“凡藥,辨其土宜,擇其良楛(楛:惡也,劣也),慎其條制而用之。四方解納藥品,院官收儲生藥庫,時其燥濕,??????禮部委官一員稽察之??????”
事實上明鄭自跨海收復臺灣之后就因為海島苦疾、缺醫(yī)少藥而十分重視醫(yī)療的問題,不過在鄭成功時期主要是以軍醫(yī)體系為主。到了鄭經開拓臺灣時代,隨著入遷軍民逐漸扎根以及人口滋長,簡單的軍醫(yī)體系已經不能滿足百姓的需要,因此,鄭經便重設了太醫(yī)院來主掌明鄭的醫(yī)療。不過,正當明鄭醫(yī)療制度日趨完善之際,西征大陸打斷了這一進程。此后,隨著連綿的戰(zhàn)事,太醫(yī)院始終未能完善的運作起來,只是擔負著為鄭克臧及明鄭高官顯貴們的醫(yī)療等一小部分責任,而現在卻是該到了糾正這一問題的時候了。
“邵掌院。”鄭克臧交代著?!盎菝袼幘种卦O已經刻不容緩,孤的意思,每個里坊都必須要有一處藥局,每個藥局都要配有兩到三名醫(yī)士?!?p/>
“主上撫恤百姓疾苦,臣下身感同受,只是東寧的藥物不足,醫(yī)師、醫(yī)士也頗多匱乏?!卑缀拥纳哿畛跻粋€勁的叫苦著。“除非主上放歸軍中醫(yī)士??????”
“如今韃虜亡我之心不死,兵事大興也是時常的事,所以放歸軍中醫(yī)師一事斷無可能?!编嵖岁爱敿捶駴Q著,但他還是松開一線口子?!暗羲幘謴驮O,可令軍中醫(yī)師、醫(yī)士在無事閑暇至藥局施診?!鄙哿畛醯哪樕弦幌?,卻聽鄭克臧繼續(xù)說道?!安贿^這并不是根本之計,孤以為太醫(yī)院還要設立醫(yī)學院,廣招醫(yī)徒,以備需時。”
“主上這是要效仿唐制?”邵令初先是點頭后又搖頭?!爸慌戮彶粦卑?!”
“亡羊補牢未為晚也?!编嵖岁暗故强吹介L遠?!霸缧┺k起來也能早些見效。”這話一出,邵令初默然了,此時就聽鄭克臧許諾到?!叭羰轻t(yī)學院辦起來,本藩便可以在各縣設置醫(yī)房、醫(yī)官,其品第等同于縣房主辦?!?p/>
邵令初心中一動,當然他現在已經是正四品的太醫(yī)院掌院,自然不會為區(qū)區(qū)六七品的醫(yī)官心動,但他門下的徒子徒孫也有不少,不是所有人都有資格來太醫(yī)院的,若是成為縣房醫(yī)官倒也是一個出路,于是他轉變了態(tài)度。
“臣下明白,臣下稍后就安排下去,年內即可以把醫(yī)學院辦起來?!?p/>
見到邵令初改口,鄭克臧滿意的點點頭,接下來話題就轉到了藥草的問題上:“至于藥草有所匱乏也好解決,太醫(yī)院需羅列明細,哪些東寧有出產,哪些需要海外進口,列完后呈上來,孤會安排通商司想辦法?!?p/>
但這還不能立刻解決當前百姓治病的問題,所以鄭克臧拿出一大殺招:“此外,太醫(yī)院立刻抽出十名太醫(yī),軍中也會安排十名醫(yī)士,從即日起分赴各縣下鄉(xiāng)巡診?!笨粗拷Y舌的邵令初,鄭克臧一字一頓斬金截鐵的說到?!霸诨菝袼幘衷O立之前,這要成為體制!”
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