都市仙醫(yī) 第八章 腹腔大出血

“行了，記得給她做心臟彩超！我這有活干，回頭再和你聯(lián)系！”林峰扔下一句話(huà)，掛了電話(huà)，轉(zhuǎn)身問(wèn)護(hù)士：“什么情況？”

“哎，這家伙怎么每次夜班都這么忙？比我們急診的都忙！”沈從文搖了搖頭，掛了電話(huà)。

今晚的夜班是沈玫。

“剛剛做護(hù)理的時(shí)候，給九床患者翻了一個(gè)身，隨后就發(fā)現(xiàn)引流管引流出鮮紅色的血性液體！林醫(yī)生你還是去看看吧！”

沈玫是一個(gè)老護(hù)士了，而且是今晚的責(zé)任護(hù)士組長(zhǎng)，對(duì)于出現(xiàn)的這個(gè)情況，她敏銳的覺(jué)察到，患者腹腔出血了！

“走，看看去！”林峰立刻站起身，朝著九床走去。

病床上，躺著一個(gè)年級(jí)大約60左右的老嫗，表情痛苦，面色蒼白，正在有氣無(wú)力的呻吟。

九床患者是一個(gè)膽管梗阻，梗黃的患者，做了胰十二指腸切除術(shù)，術(shù)后第二天，之前的生命體征一直較平穩(wěn)。

“引流管是血性液體！什么時(shí)候開(kāi)始的？為什么不向醫(yī)生報(bào)告？”林峰眉頭一皺，向著身邊的小護(hù)士李琳問(wèn)道，李琳是看護(hù)九床的護(hù)士。

李琳聞言忙說(shuō)道：“這就是剛剛出現(xiàn)的，前后還不到十分鐘的時(shí)間！”

林峰抬頭看了眼監(jiān)護(hù)儀上的數(shù)據(jù)，心率110多次，血壓80/53mmHg，而且看樣子還在繼續(xù)下降。

“立刻抽血，行血?dú)夥治?，超聲探查腹腔情況！測(cè)中心靜脈壓！”林峰不再追究責(zé)任問(wèn)題，而是快速的吩咐道。

李琳今年護(hù)校剛畢業(yè)，見(jiàn)狀不由慌了手腳，也不知道自己應(yīng)該干什么了！

沈玫見(jiàn)狀不由白了李琳一眼，低聲呵斥道：“慌什么？趕快給患者抽血?dú)?！?p/> 李琳這才“哦”了一聲，轉(zhuǎn)身去找血?dú)忉槨Ｉ蛎狄矝](méi)有閑著，立刻到護(hù)士站旁邊，拿起電話(huà)，撥了一個(gè)號(hào)碼：“我是普外科，這里有術(shù)后患者急性出血，希望你們盡快來(lái)做一個(gè)床旁超聲，確診一下！”

一分鐘后。

“林醫(yī)生，血色素只有68g/dl！”李琳拿著手中的血?dú)鈫巫酉蛑址逭f(shuō)道。

“看來(lái)真是出血了！”此時(shí)林峰也不等超聲了，立刻給上級(jí)醫(yī)生打了一個(gè)電話(huà)，而后聯(lián)系輸血科備血，接著聯(lián)系手術(shù)室麻醉科準(zhǔn)備手術(shù)。

胰十二指腸切除后，胰漏和出血是最常見(jiàn)的并發(fā)癥，一般情況下可以行介入治療，或者是內(nèi)科保守止血治療，但是現(xiàn)在患者病情危重，介入科絕對(duì)不會(huì)冒這么大的風(fēng)險(xiǎn)行介入治療的，至于內(nèi)科保守治療，效果極差，現(xiàn)在唯一的辦法就是急診手術(shù)，只是很多時(shí)候急診手術(shù)也找不到出血點(diǎn)，只能重新拆除吻合口，再行吻合。

“林醫(yī)生，不好了！九床的血壓維持不住了！”就在林峰剛剛聯(lián)系完手術(shù)室和麻醉科的時(shí)候，李琳神色慌張的跑了過(guò)來(lái)！

林峰面色一沉，快步走到九床面前，只見(jiàn)監(jiān)護(hù)儀上的血壓顯示：50/35mmHg。

此時(shí)患者已經(jīng)陷入了昏迷之中。

“止血芳酸30毫升，加上止血敏40毫升，再加維生素K1，配在100毫升生理鹽水中，快速靜滴！”

“2KU的蛇毒凝血酶，滴斗入！”

“沈玫，再催催輸血科，血什么時(shí)候能到？”林峰雖然心中緊張，但是卻絲毫不慌亂，接連下著醫(yī)囑。

李琳見(jiàn)林峰沉著冷靜的樣子，心中的驚慌也不由少了幾分，快速的按照林峰的醫(yī)囑開(kāi)始配置止血藥物。

無(wú)論是止血敏、止血芳酸，還是蛇毒凝血酶都是止血藥物的一種，此時(shí)聯(lián)合用藥，也是希望能夠起到止血的作用。

“林醫(yī)生，輸血科聯(lián)系了，最快還要半個(gè)小時(shí)才能用上血！”沈玫放下電話(huà)說(shuō)道。

“半個(gè)小時(shí)！來(lái)不及了，只能先推進(jìn)手術(shù)室了！”

林峰心中清楚，按照目前患者出血的速度，絕對(duì)是血管破裂出血，如果不盡快急診止血的話(huà)，患者很有可能在二十分鐘之內(nèi)因失血性休克導(dǎo)致死亡！

“沒(méi)有血，手術(shù)很危險(xiǎn)?。　鄙蛎德勓圆挥砷_(kāi)口提醒道。

林峰默然。

患者死在病房和死在手術(shù)臺(tái)上，那絕對(duì)是兩個(gè)不同的概念。

家屬可以接受患者死在病房里，但是卻很難接受死在手術(shù)臺(tái)上。

同樣，對(duì)于一個(gè)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，如果自己的患者死在了手術(shù)臺(tái)上，那也是一件很杯具的事情。

眼看患者的心率一直在往下降，林峰知道，如果患者的心率也掉下來(lái)了，那真是沒(méi)救了。

人體血壓低的時(shí)候，心臟會(huì)發(fā)射性的加快跳動(dòng)，以滿(mǎn)足分鐘時(shí)間內(nèi)的有效供血量，但是當(dāng)人體血液不足，心率也下降，那就意味著失血過(guò)多，心臟也處于缺血狀態(tài)，無(wú)力在跳動(dòng)，滿(mǎn)足其他器官血液的供給了，此時(shí)也就預(yù)示著患者生命垂危了。

“不能再等了！否則患者一點(diǎn)活命的機(jī)會(huì)都沒(méi)有了！”林峰當(dāng)即咬咬牙說(shuō)道。

就在這千鈞一發(fā)之際，齊盧邑忽然發(fā)出聲音，說(shuō)道：“小子，你猴急什么？不就是一個(gè)術(shù)后出血的患者嗎？難道你忘了今天在盤(pán)山道上老夫我救的那個(gè)人了嗎？”

林峰一聽(tīng)不由眼睛一亮！

“逆針流！”

林峰心中不由一喜！

逆針流本就是違背常規(guī)的針灸之法，反其道而行之，起到意想不到的效果。

“算你小子還不是太笨！這個(gè)人是因?yàn)樾g(shù)后胰漏，腐蝕了一個(gè)小動(dòng)脈的分支，這才引起腹腔出血，現(xiàn)在你就按照逆針流行針之法，在鳩尾穴、關(guān)元穴、神闕穴、氣海穴，這四處穴道之上行針！”齊盧邑語(yǔ)氣淡然，根本就沒(méi)將這樣的出血放在心里。

“好！那就請(qǐng)你老人家出手相助吧！”林峰立刻說(shuō)道。

“我靠！你小子真實(shí)際啊，現(xiàn)在有求于我，就管我叫老人家了，用不著我的時(shí)候，就叫我老騙子，現(xiàn)在的年輕人啊，哎！世風(fēng)日下，世風(fēng)日下啊！”齊盧邑感慨頗多。

“少?gòu)U話(huà)！你趕快動(dòng)手啊，再過(guò)一會(huì)兒，患者失血過(guò)多就完蛋了！”林峰這個(gè)時(shí)候哪有時(shí)間和齊盧邑磨嘴皮子？見(jiàn)齊盧邑不緊不慢，恨不得抽他幾下解解恨。

“這次我不能親自動(dòng)手了?！饼R盧邑拒絕說(shuō)道。

“草！你說(shuō)啥？你不動(dòng)手讓誰(shuí)動(dòng)手？我來(lái)嗎？除了你還有誰(shuí)會(huì)逆針流？”林峰腦門(mén)子直冒黑線(xiàn)。

“不錯(cuò)，這一次你來(lái)！”齊盧邑語(yǔ)氣忽然變得有些鄭重：“逆針流陣法奇妙，只有親自練習(xí)才有可能完全掌握！這一次正好是你練習(xí)的絕佳時(shí)機(jī)！”

“老騙子，你是說(shuō)要將逆針流傳給我？”林峰感覺(jué)自己喉嚨有點(diǎn)發(fā)干。

“怎么？不想學(xué)嗎？”

“當(dāng)然不是！”林峰連忙否定：“只是聽(tīng)你之前和童凱對(duì)話(huà)，這逆針流是不傳之謎，難道就這么輕易的傳給我了？”

“且，你小子真是笨！我連童凱都告訴了，怎么會(huì)不告訴你！再說(shuō)了，不就是一個(gè)逆針流嗎？有什么了不起？老夫我會(huì)的東西多了去了！”齊盧邑語(yǔ)氣之中隱隱有自得之意。

“嘿嘿！”林峰心中竊喜，這個(gè)老騙子肯交給自己，那簡(jiǎn)直是撿了一個(gè)寶藏??！

“行了，傻小子，你傻樂(lè)什么呢？還不趕快動(dòng)手救人？”齊盧邑出聲提醒道。

林峰聞言點(diǎn)點(diǎn)頭，隨即取出銀針，解開(kāi)患者的腹帶，抬手就要給患者施針。

就在此時(shí)，忽然傳來(lái)一個(gè)驚怒之聲：“林峰，你在干什么？快住手！”