宋醫(yī) 第57章 脾切除術(shù)

二女出門走了，不一會(huì)，兩人氣喘吁吁跑了回來，雪霏兒對杜文浩道：“不好了！劉捕快死了！”

杜文浩心頭一涼：“這么快？”

龐雨琴道：“也不一定就死了，剛才我們?nèi)チ怂遥乙呀?jīng)在辦喪事了，女眷都坐在大堂上哭，劉捕快就躺著的床板就停在房屋大堂里，人一動(dòng)不動(dòng)的。不過還沒有人披麻戴孝，可能人還沒有死，等著斷氣才開始發(fā)喪。”

杜文浩心頭升起一線希望：“咱們看看去！”

三人趕到劉捕快家，這院子很小，一座小屋十分破舊了，顯然家境不太好。此刻院子里哭聲一片，門口兩個(gè)手腳受傷纏著繃帶的捕快正嘆著氣議論著，見到龐雨琴他們來了，忙陪著笑臉迎了上來打招呼。

龐雨琴道：“劉捕快怎么樣？”

“不行了！唉！可憐啊……，對了，龐小姐，你爹在里面呢！”

“??？我爹回來了嗎？我爹沒事吧？”

“沒事！他和雷捕頭都回來了，逃走的賊寇被他們追上包圍格斃了。你爹武功高，那些賊寇哪傷得了他！”

龐雨琴忙跑進(jìn)院子里，一眼看見他父親龐縣尉正在屋檐下一根長條凳子上坐著，正在和劉捕快的老父親說著什么，雷捕頭和其他捕快在堂里忙里忙外地幫著布置靈堂。

“爹！”龐雨琴跑了過去，“你回來了？沒事吧？”

“沒事！你來這里做什么？——杜先生也來了！”龐縣尉看見跟上來的杜文浩，忙起身招呼。

龐雨琴知道事情緊急，忙道：“爹！杜先生說他能治劉捕快！用剖腹療傷術(shù)！讓杜先生給治治吧！”

“是嗎？”龐縣尉一聽剖腹療傷術(shù)，禁不住皺了皺眉，瞧了一眼杜文浩：“先生是這樣嗎？”

“我可以試試，還是那句話，病情很危重，不一定有把握治得好！”

劉老漢站起身，悲泣道：“先前杜先生就說了，試試看能不能治，我們當(dāng)時(shí)沒答應(yīng)，抬了人去找別的大夫看看，結(jié)果，城里所有大夫都說沒治，想著杜大夫恐怕也沒辦法，所以抬回家了?！?p/> 龐縣尉沉吟片刻，回頭望了一眼大堂里門板上躺著的劉捕快，對老者道：“不行的話，就讓杜先生治治看！有希望總比沒希望好！”

那老者抹了抹眼淚，偷眼看了看杜文浩，低聲道：“好是好，只是……，我們家沒有……，沒有那么多診金啊……”

杜文浩一愣：“診金？我沒說要你們診金啊！先前我就跟雷捕頭說過，凡是衙門兄弟，因公負(fù)傷到我五味堂找我瞧傷的，分文不?。　?p/> “是嗎？”老者疑惑地望望杜文浩，“先前抬著犬子找大夫醫(yī)治，都說已經(jīng)傷重不治之后，本要抬著來五味堂請先生診治的，正好經(jīng)過仁義堂，許大夫問我們?nèi)ツ睦?，我說了要來找杜先生用剖腹療傷術(shù)救我兒子，許大夫說……，說……”

雪霏兒哼了一聲道：“他又使什么壞？說什么了？”

“他說剖腹療傷術(shù)除了東漢華佗神醫(yī)會(huì)之外，無人會(huì)這醫(yī)術(shù)，說……，說杜大夫分明是想騙我們銀錢，還說杜大夫給病人瞧病，收取的診金很高，象我兒子這樣的危重病人，沒有紋銀百兩，杜大夫根本不會(huì)治的?！?p/> “胡說八道！杜大夫坐堂問診從來都是每次五文，出診十文，何曾收過高額診金？這人就是見不得別人比他厲害，存心搗亂！”

杜文浩沉聲道：“別說這些了，老人家，您放心，你兒子是因公負(fù)傷，救治他是我們應(yīng)該做的，如果你愿意把你兒子交給我醫(yī)治，我診金分文不取，還附送湯藥！”

“真……，真的？”

杜文浩點(diǎn)點(diǎn)頭：“我先去看看劉捕快情況。”快步進(jìn)去，診脈發(fā)現(xiàn)，劉捕快四肢冰涼，已經(jīng)深度昏迷，不過還活著，趕緊跑出來說道：“趕緊把人抬到五味堂去，我已經(jīng)做好救治準(zhǔn)備了。”

龐縣尉道：“老人家放心吧！杜大夫醫(yī)術(shù)很高，本官妾室病重不治，也是他救活的呢，一定會(huì)盡力搶救你兒子性命的。趕緊把人抬到五味堂去吧！”

老者忙不迭答應(yīng)，轉(zhuǎn)身吩咐家人把劉捕快抬去五味堂。

捕快們七手八腳用門板把劉捕快抬到五味堂放到后院客廳的簡易手術(shù)臺(tái)上。杜文浩急用針灸刺穴抗休克，然后讓傻胖和吳聰幫忙將抗休克的人參四逆湯合固陰煎先給他用灌壺灌進(jìn)肚子里。與此同時(shí)，自己和雪霏兒、龐雨琴三人用消毒液洗手消毒，做術(shù)前準(zhǔn)備。

抗休克針灸加上藥湯灌下去一炷香后，劉捕快身體四肢終于開始變得溫暖，脈搏也有所增強(qiáng)，表明休克在好轉(zhuǎn)。杜文浩這才吩咐二女將麻醉藥新型麻沸湯給劉捕快灌了進(jìn)去，進(jìn)行全身麻醉。

杜文浩讓傻胖幫忙脫掉劉捕快的衣褲，用一個(gè)枕頭將左腰部墊高。自己在龐雨琴的幫助下，穿好消了毒的手術(shù)大褂，戴好帽子，口罩和手套，雪霏兒按照杜文浩先前教過的，開始用中藥消毒液對手術(shù)區(qū)進(jìn)行了消毒，鋪上手術(shù)單，暴露左上腹切口術(shù)野。切口邊緣用大紗布墊遮蓋。

本來杜文浩準(zhǔn)備讓二女做助手幫自己完成止血、結(jié)扎、拭血、拉鉤、剪線和傳遞手術(shù)器械之類的輔助工作的，可想到她們兩是第一次接觸這種現(xiàn)代剖腹手術(shù)，還是在一旁觀摩，先過了心理關(guān)再說，免得到時(shí)候弄不好反而添亂。所以讓二女站在左側(cè)一米外觀看。

叫傻胖他們出去拉上門之后，杜文浩站在病人右側(cè)，拿著手術(shù)刀，努力讓自己平靜，果斷地在病人左上腹正中旁切入。

腹腔打開后，腹腔里到處都是積血，他右手迅速伸入左膈下區(qū)，將脾握住向內(nèi)前方托出。果然是脾臟破裂！初略估計(jì)了一下出血量，還不算太多，傷者應(yīng)該暫時(shí)不會(huì)因失血性休克而死亡，看來，自己先前給劉捕快服用了三七粉這一招是完全正確的，已經(jīng)起到了明顯減緩失血的效果，為搶救贏得了時(shí)間！

他心中稍寬，立即使用自己設(shè)計(jì)的簡易虹吸裝置抽取腹腔內(nèi)積血和血塊，同時(shí)查看出血點(diǎn)和其他臟器情況。

積血抽出后，他發(fā)現(xiàn)傷者脾臟比較大，心中一喜，說明脾臟里有大量血液，他立即進(jìn)行了脾動(dòng)脈結(jié)扎，讓脾內(nèi)大量血液重新流入循環(huán)血內(nèi)，這是最好的自體輸血！可以解決一部分失血休克問題。

脾動(dòng)脈結(jié)扎之后，杜文浩用雙手按摩脾臟，脾臟很快縮小了一大半。接著，他將脾往上推開、結(jié)扎，剪斷附著在脾下極的脾結(jié)腸韌帶，將脾拉向內(nèi)側(cè)，剪開，結(jié)扎脾腎韌帶，用右手伸入脾上極的后方，抓住脾臟向下旋轉(zhuǎn)托出切口外，旋即向脾窩內(nèi)堵塞大紗布墊，清理脾蒂周圍的結(jié)締組織，將脾門動(dòng)脈、靜脈結(jié)扎切斷，將切除的脾放在一邊。

接下來是止血。杜文浩對撕裂的曲張靜脈出血點(diǎn)進(jìn)行結(jié)扎止血，并將胰尾部創(chuàng)面縫合，用后腹膜縫合覆蓋，將大網(wǎng)膜放在左腎區(qū)和脾窩內(nèi)，建立側(cè)支循環(huán)。隨后檢查了腹腔內(nèi)其他臟器，沒有發(fā)現(xiàn)損傷，真是不幸中的萬幸，不由輕舒了口氣。

到了此刻，杜文浩才發(fā)現(xiàn)，自己后脊梁已經(jīng)被緊張的冷汗浸透了。雪霏兒早已經(jīng)在腹腔打開后，便跑到屋角嘔吐去了，龐雨琴盡管臉色煞白，還站在那望著，瞧見杜文浩額頭冷汗淋漓，猶豫片刻，終于拿過消毒毛巾，過來替他輕輕擦拭額頭的汗水。

杜文浩朝他笑了笑，點(diǎn)點(diǎn)頭表示鼓勵(lì)。

接著，杜文浩在傷者脾窩部位另戳創(chuàng)口，放置了空心南瓜藤做引流管，在胰尾處，則放置了南瓜藤內(nèi)塞紗布的煙卷式引流管。

手術(shù)完成，杜文浩緊張得簡直要虛托了，他伸手按住劉捕快的心臟部位，發(fā)覺心跳還在，且比較平穩(wěn)，這才放心。

縫合傷口，在傷口敷上金瘡藥，用紗布包好傷口，插了導(dǎo)尿管，下面放置瓷盆接引，留待觀察尿量，以確定腎功能情況。

當(dāng)他洗了手，脫下手術(shù)大褂，拉開房門，這才發(fā)現(xiàn)，院子里已經(jīng)圍滿了人。人群中有劉捕快的親屬，衙門的捕快兄弟，還有聽說了這事的街坊鄰里，都聚攏到后院翹著腦袋望著。傻胖和吳聰他們在維持秩序，不準(zhǔn)人喧嘩。所以大家都靜悄悄在外面從窗戶縫、門縫里輪流往里看。